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날씨가 좋아지면서 주말을 이용해 야외에서 축구를 즐기는 분들이 점점 많아지고 있습니다. 이럴 때일수록 작은 부상에도 더욱 주의를 기울일 필요가 있는데요. 그러나 부상에 대한 적절한 정보를 얻기가 막상 쉽지 않습니다. 그래서 인천 유나이티드의 엄마손! 이승재 의무트레이너가 직접 나섰습니다. 인천의 의무트레이너가 알려주는 ‘일상 축구생활 속 부상 정보!’ 옆에서 직접 말해준다고 생각하시면 더욱 생생하게 느껴질 것입니다. 총 2편으로 나누었으며, 먼저 1편에서는... ◎ 가장 많이 다치는 부위 ◎ RICES용법이란 ◎ 디스크가 있는 경우 ◎ 뼈가 부러졌는지 알 수 있는 방법 ◎ 인대부상의 종류와 원인 에 대해 알아보겠습니다.
▲ 인천 유나이티드 이승재 의무트레이너
◇ 가장 많이 다치는 부위는? … 바로 ‘발목’ - 가장 많이 다치는 부위는 어디인가요? = 전신을 이용하는 축구는 머리, 팔꿈치, 무릎, 손목 등 모든 신체부위가 부상위험에 노출되어 있는 것이 사실입니다. 하지만 그 중에서도 제일 많이 다치는 부위는 바로 발목입니다. 지난 수원전에서 부상당한 장원석 선수처럼 무릎부위를 다치는 경우도 있지만 발목에 부상을 입는 경우가 더 많은 편입니다. 일반인들이 부상당하면 가장 먼저 나타나는 증상은 ‘부어오르는 현상’입니다. 후에 인대가 끊어졌는지 다른 이상은 없는지 살피기 위해 MRI촬영을 하지만 그 전에 먼저 응급조치를 해줘야 합니다. 저희는 이를 ‘RICES 용법’이라고 부릅니다. ◇ RICES용법이란? - RICES용법이란 정확히 무엇을 말하는 건가요? = R(Rest:휴식) I(Ice:찜질) C(Compression:압박) E(Elevation:올리고) S(Support:고정) 을 뜻합니다. 즉, ‘휴식, 냉찜질, 압박, 올려주고, 고정’ 시키는 방법을 말합니다. 가장 많이 다치는 부위가 발목이라고 위에서 말씀드렸으므로, 발목을 예로 들어 설명하겠습니다. 대중적으로 행해지는 치료는 냉치료입니다. 쉽게 말해 냉치료는 ‘화산이 폭발했을 때 그것을 얼려버리는 방법’에 비유한다고 생각하시면 됩니다. 먼저 냉치료를 하기 전에 부상당한 부위가 더 부어오르는 것을 막기 위해 압박붕대로 감습니다. 이때, 압박은 약 60%정도의 강도만 가하시는 것이 좋습니다. 그리고 심장보다 다리를 높게 들어 올리셔야 합니다. 이는 피가 발목으로 쏠리는 것을 막기 위해서입니다. 피가 쏠리면 더 크게 붓습니다. 다리를 올려놓을 적절한 받침대가 꼭 필요하겠죠. 그 다음, 치료에 쓸 얼음의 양은 손바닥 만큼이라고 계산하시면 편합니다. 쉽게 말해, 가볍게 주먹을 쥐고 발목에 댔을 때 자기 주먹만큼 얼음을 쓴다고 생각하시면 됩니다. 얼음은 특별할 것 없이 각 가정의 냉장고에 있는 얼음을 쓰시면 됩니다. 만약, 냉동실에 얼음을 얼릴 수 있는 전용 용기가 없다면 종이컵에 물을 받아 얼리셔도 무방합니다. 종이컵에 얼음을 얼렸을 때는 종이컵의 입 대는 부분을 약간 찢어내어 얼음이 노출되게 하시고, 컵을 뒤집어 밑 부분을 잡고 붓는 부위에 대고 문지르시면 됩니다.
▲ 얼음팩 하나의 크기는 이 정도가 적당하다
얼음을 대고 있는 시간은 대체로 15분이 적당하며, 잠시 떼었다가 다시 대주기를 반복하시면 됩니다. 냉치료는 일반적으로 72시간을 기준으로 삼습니다. 즉, 2일에서 3일을 두고 냉치료를 행한다고 보시면 되며, 이는 개인에 따라 다르므로 반드시 절대적인 기준이라고 볼 수는 없습니다. 하지만 미세한 염좌라면 2일, 조금 심하다고 생각하시면 3일이 적당합니다. 그리고 많은 분들이 헷갈려 하시는 부분 중에 하나가 ‘얼음을 이용한 냉찜질을 해야 하는지, 핫팩등을 이용한 온찜질을 해야 하는지?’입니다. 먼저, 핵심만 말씀드리면 ‘온찜질’을 하시되 먼저 하시는 것은 절대 금물입니다. 반드시 ‘냉찜질’을 먼저 해주셔야 합니다. 그 이유는 위에서 말씀드렸듯이, ‘냉찜질’은 ‘폭발한 화산을 얼리는 것’이기 때문입니다. 부종을 방지하기 위해 얼음을 써서 피가 쏠리는 것을 막고 어느정도 상태가 가라앉은 후, 혈액을 원활히 순환시키기 위해 온찜질을 하는 것입니다. 그런데 이때 순서가 바뀌어서 먼저 온찜질을 하시게 되면 부종을 더욱 키우는 꼴이 되어 상태를 악화시키는 결과를 낳습니다. 꼭 기억하시기 바랍니다. 적당한 ‘얼음팩’을 만드셨다면 붓는 부위에 대고 고정할 차례입니다. 삔 부위에 얼음팩을 대신다음 가정에 흔히 있는 ‘랩’이나 수건 등, 감을 수 있는 무엇이든 사용하셔도 됩니다. 만약 가능하다면 그냥 올려두셔도 괜찮습니다. 얼음팩을 맨살에 대는 것이 아닌 압박붕대 위에 대는 것이므로 시간은 15분에서 20분정도 혹은 조금 더 길어도 상관없습니다. 그 다음은 편하게 앉은 상태에서 지탱할 수 있는 받침대에 다리를 올려두거나 눕습니다. 만약, 야외가 아닌 실내 사무실에서 발목을 접질렸을 경우에는 의자등과 같은 장치를 이용하시면 됩니다.
▲ 위와 같은 자세로 안정을 취한다 (사진제공 : 이승재 의무트레이너)
경기 중에 저희가 부상당한 선수에게 냉스프레이를 뿌리는 모습을 보신 분들이 계실 겁니다. 냉스프레이도 같은 효과가 있습니다. 요즘에는 재활센터같은 곳이 보편화되어 있어서 빠른 치료가 가능하지만, 그렇지 않았던 예전에는 ‘시간이 지나면 낫잖아’ 라고 생각하시고 무심코 지나쳐, 한 번 접질렸던 발목을 다시 접질리는 분들이 많이 계셨습니다. 작은 부상이라도 꼭 치료를 받으셔서 ‘만성’으로 바뀌는 일은 없기를 바랍니다. ◇ 디스크가 있는 경우에는 어떻게? - 허리디스크 수술을 한 경우에는 어떻게 해야 할까요? = 선수들도 허리 수술을 하면 기본적으로 1,2년을 쉽니다. 그렇게 쉰다면 운동하는 데는 이상은 없습니다. 문제는 수술 후 재활하는 과정에서 근력이 예전상태로 돌아오느냐는 것입니다. 근력 회복을 위해 이제는 미국, 독일등지에서도 대부분 근력운동을 먼저 시킨 후에 디스크수술을 시행하는 추세입니다. 그 이유는 수술을 하게 되면 근육이 모두 빠져버리기 때문입니다. 따라서 수술 후에 근력운동을 하게 되더라도 근육이 생성되고 제자리에 잡히는 데 많은 시간이 걸립니다. 그래서 수술 전에 미리 근육을 단단히 만들고, 수술 후에 운동을 시킵니다. 그렇게 하면 조금이나마 근력이 남아 있어 버티기 쉽습니다. 하지만 전문의가 수술이 끝나고 ‘휴식을 취하라.’고 하는 것도 맞습니다. 왜냐하면 일반적으로는 주변에 정말 전문가가 없는 이상, 수술 후에 제대로 자신을 잡아줄 사람이 없기 때문입니다. 이런 상태에서 환자가 예전의 몸 상태로 돌아가기 위해 자기도 모르게 ‘과한 운동’을 하게 됩니다. 이 과정에서 컨트롤에 실패하면 수술부위가 터져 다시 상태가 나빠질 수밖에 없습니다. 그래서 대부분의 전문의는 수술 후에 꼭 휴식을 당부하는 것입니다. 운동선수들은 옆에서 트레이너가 검사하고 잡아주기 때문에 다시 운동을 할 수 있지만, 일반인은 그렇지 못한 경우가 더 많으므로 자신의 몸을 정확히 짚어내지 못합니다. 전문의가 신신당부를 하는 것은 다 이유가 있습니다. ◇ 뼈가 부러졌는지 아닌지 직접 느낄 수 있을까? - 경기를 뛰다보면 뼈가 부러지는 일도 발생합니다. 이럴 때 직접 뼈가 부러졌는지 아닌지를 느낄 수 있을까요? = 사실 눈으로는 구분하기 쉽지 않습니다. 그 대신 뼈가 부러지면 그 부위가 확 부어오릅니다. 6,70%는 부러지면 붓기 때문에 그럴 때는 ‘아, 뼈가 부러졌구나’고 생각하시면 됩니다. 그리고 뼈가 부러지면 그 부위가 굉장히 저리고 움직이지 못합니다. 그러나 타박상의 경우에는 움직일 수는 있습니다. 부러진 부위가 저린 이유는 부러진 뼈가 조직을 찌르기 때문입니다. 그래서 아픔을 느끼고 쉽게 움직일 수가 없습니다. 이것은 어느 신체 부위든지 마찬가지입니다. 물론 그렇지 않은 경우는 있겠으나 대부분은 뼈가 부러진 거라고 생각하시면 됩니다. ◇ 인대 부상의 종류와 원인 - 축구를 하다보면 인대를 다치는 경우가 많습니다. 흔히 십자인대부상에 대해서도 듣게 되는데요. 이에 대해 알려주실 수 있나요? = 흔히 접하게 되는 십자인대는 크게 ‘전방십자인대, 후방십자인대, 내측인대’로 나눌 수 있습니다. 이때 내측인대는 끊어지더라도 수술을 하지 않습니다. 일반인의 경우에도 내측인대가 끊어져도 수술을 권유하지 않습니다. 보강훈련을 하면 운동하는 데는 무리가 없기 때문입니다. 그러나 전방십자인대가 끊어지면 어느 병원을 가더라도 수술해야 합니다. 본인이 아예 움직일 수 없기 때문이죠. 후방십자인대도 마찬가지입니다. 물론 수술을 하게 된다면 운동을 할 수는 있습니다. 단, 1년에서 2년 정도 휴식을 취해야 한다는 전제가 깔려 있습니다. 그러나 1년에서 2년의 오랜 휴식을 거치고도 개인에 따라 공포감 때문에 운동을 하지 못하는 경우도 종종 있습니다. 이런 부상은 대부분 ‘옆에서 무릎을 치고 들어오는 경우’, ‘움직임의 방향을 갑자기 바꾸는 경우’에 생깁니다. 한쪽 방향으로 작용하는 힘에 다른 방향에서 힘이 작용할 때 일어나는 것입니다. ‘역방향’으로 힘이 걸릴 때라고 보셔도 됩니다. 그리고 가끔은 슈팅을 한 후에 무릎이 밀릴 때도 인대를 다칠 수 있습니다. 누군가에 의해 그러는 수도 있지만 혼자서 다치는 경우가 더 많다고 생각됩니다. 맨 땅의 경우에는 비온 다음날 울퉁불퉁한 땅에서 축구할 때 부상의 가능성이 높습니다. ◆ 정보제공 : 인천 유나이티드 이승재 의무트레이너 ◆ 이승재 의무트레이너는 - 고려대학교 대학원 스포츠의학석사 - 선수트레이너협회(KATA)정회원 - 국제마라톤대회 의무트레이너 등의 이력을 지녔으며, 인천 유나이티드의 창단과 함께 선수들 곁에서 어머니의 마음으로 뛰고 있다. / 글 = 김동환 UTD기자(@KIMCHARITO) 사진 = 남궁경상 UTD기자(boriwoll@hanmail.net) ◎ 내일 이어지는 2편에서는... - 일반인들이 축구하기 전에 꼭 준비해야 할 사항과 조심해야 할 것 - 인조잔디에서 경기할 때 주의할 점 - 몸 풀기의 중요성 - 경기 중 충돌로 인한 무의식 상태와 호흡곤란 - 가급적 피해야 할 경기 시간 - 항상 챙겨야 할 필수 장비 에 대해 알아보도록 하겠습니다.